馬克西-佩雷拉，出生於烏拉圭首都蒙得維的亞。他最擅長的位置是右邊後衛，也可以打左後衛和右前衛。佩雷拉長傳和防守都非常出色，因此他坐穩了烏拉圭國家隊的主力邊後衛位置。

　　俱樂部

　　佩雷拉的職業球員生涯開始於烏拉圭國內的德芬索，他在這裏效力了五個賽季，和阿爾法羅-岡薩雷斯並稱為德芬索雙寶。2007年夏天，德芬索同時失去了他們的雙寶：岡薩雷斯加盟阿根廷博卡青年隊，馬克西米利亞諾·佩雷拉則遠赴歐洲，與同胞克裏斯蒂安-羅德裏格斯一起加盟了葡萄牙本菲卡隊。

　　在本菲卡的第一個賽季，馬克西米利亞諾·佩雷拉主要司職右邊前衛的位置，2007年11月，馬克西米利亞諾·佩雷拉連續在聯賽6比1大勝博阿維斯塔，和在1比1戰平AC米蘭隊的比賽中進球，兩次得分都來自他的左腳遠射。從第二個賽季開始，馬克西米利亞諾·佩雷拉占據了本菲卡主力右後衛的位置。佩雷拉在2007年從烏拉圭防衛者體育隊加盟本菲卡，8年間共為“紅鷹”出戰333場攻入21球，幫助球隊獲得了3個葡超冠軍，1個葡萄牙杯、1個葡萄牙超級杯、6個聯賽杯冠軍，以及2屆歐羅巴聯賽亞軍，其74次的歐戰紀錄在本菲卡隊史上排名第5。

　　2015年7月15日，葡超豪門波爾圖隊在官方網站上發表聲明，宣布和31歲的右後衛馬克西·佩雷拉簽約三年。這名烏拉圭國腳此前已為本菲卡效力了八個賽季，但在2015年6月30日合同期滿後轉為自由球員，在波爾圖佩雷拉穿上“藍白軍團”的2號球衣。2017/18賽季，佩雷拉幫助波爾圖奪得葡超冠軍。

　　2021年2月9日，佩雷拉轉會加盟佩納羅爾。

　　國家隊

　　佩雷拉在2005年10月26日烏拉圭隊與墨西哥隊的比賽中上演了國家隊首秀，2007年入選烏拉圭美洲杯大名單，佩雷拉開始占據烏拉圭主力右後衛位置，此後作為絕對主力參加了2011年美洲杯、2015年、2016年美洲杯、2013年聯合會杯、2010年和2014年兩屆世界杯，並在2011年幫助國家隊奪得美洲杯冠軍。2016年6月10日烏拉圭與委內瑞拉的比賽是佩雷拉的第113場國家隊比賽，他也因此超越了弗蘭的112場國家隊出場紀錄，成為了烏拉圭隊曆史上代表國家隊出場數最多的球員。

　　2018年6月，佩雷拉成功入選烏拉圭參與俄羅斯世界杯的最終23人大名單。