阿爾德裏奇之前在Seagoville高中和德克薩斯大學奧斯汀分校打球，2006年4月11日他宣布參加2006年NBA選秀。

　　阿爾德裏奇在2006年的NBA選秀中首輪第二順位被芝加哥公牛摘走，隨後和波特蘭開拓者摘下的新人泰倫斯·托馬斯交換從而加盟了開拓者隊，在這筆交易不久前公牛曾提出和紐約尼克斯交換2005年的新人埃迪·庫裏。

　　據報道，在之前沙奎爾·奧尼爾給了阿爾德裏奇一個建議一定要上大學，然後再評估自己球技是否能夠打進NBA。奧尼爾告訴阿爾德裏奇“他喜歡上大學，如果我不上大學，那麼我以後再怎麼彌補，都不會找回那段有用的時光。”奧尼爾的建議幫助阿爾德裏奇做出了一個正確的決定———如果當時在高中就有些名氣的阿爾德裏奇決定直升NBA，那麼他不可能在2003年NBA選秀大年中獲得好的順位。當年的新秀不乏勒布朗·詹姆斯，卡梅隆·安東尼，德韋恩·韋德這樣的未來巨星，就像博什、福特等球員也不是泛泛之輩，阿爾德裏奇甚至都沒有把握進入第一輪。

　　阿爾德裏奇因肩部手術錯過訓練營、季前賽和六場常規賽。第一場出戰達拉斯小牛隊表現驚人，但隨後因犯規問題和內線擁擠，一度得不到上場時間。全明星賽後爆發，三月在球隊主力大前鋒紮克·蘭多夫缺席的情況下打出接近20+10水準，後因沃爾夫—帕金森—懷特氏綜合征（心髒功能缺陷預激綜合征）錯過最後九場常規賽。整個賽季拉馬庫斯·阿爾德裏奇參加63場比賽（首發22次），場均22.1分鍾，得到9分、5籃板和1.16次封蓋和6次兩雙，是新秀中的蓋帽王。在最佳新秀陣容的評選中，阿爾德裏奇成功入選一陣。

　　在第二個賽季阿爾德裏奇步入了自己的爆發期，此後兩個賽季分別拿下了場均17.8分和18.2分，籃板球則分別是7.6和7.5個，是球隊的第二號得分手，也是二號的核心球員。2009年季後賽，在對火箭隊的6場季後賽中，他一度爆發場均數據也漲到19.5分和7.5個籃板，49%的外線命中率也證明他的穩定性。整個賽季拉馬庫斯·阿爾德裏奇參加76場比賽（全部首發），場均34.9分鍾，貢獻17.8分、7.6籃板和1.2次封蓋，是球隊蓋帽王、2號得分手和次席籃板手。

　　2009年10月，拉馬庫斯·阿爾德裏奇正式與開拓者續約，簽下一份5年6500萬美金的合同。

　　2010/11賽季，阿爾德裏奇在羅伊缺陣的情況下獨自帶領開拓者打出了非常強硬的一個賽季，他出戰了81場常規賽，場均21.8分8.8板，這兩項數據均是他職業生涯的最高值，2.1次助攻1次搶斷和1.2次蓋帽也平了生涯最高紀錄。開拓者也以西部第六的成績進入季後賽。2月份連續12場比賽中，他場均貢獻27.8分9.3個籃板，他的投籃命中率高達56%，罰球命中率為83%。賽季結束他入選了NBA最佳陣容第三陣容。

　　2011年1月10日，開拓者對陣熱火，拉馬庫斯·阿爾德裏奇出戰44分鍾，23投12中得到31分14個籃板7次助攻2次搶斷還有1次封蓋，他在連續5場比賽裏都拿到至少20分10個籃板，職業生涯首次。
 
　　2011年2月8日，開拓者對陣公牛，阿爾德裏奇再次刷新了生涯的最高得分，全場砍下42分。
 
　　2011年3月2日，NBA公布了2月東、西部聯盟最佳球員得主名單，拉馬庫斯·阿爾德裏奇當選為西部月最佳球員。

　　阿爾德裏奇場均得到21.7分8.0籃板2.4助攻，投籃命中率達到51.2%，創下個人職業生涯新高。職業生涯首次入選全明星賽。2012年4月13日，開拓者官方正式宣布阿爾德裏奇將接受右臀手術，賽季報銷。

　　2012-13賽季，阿爾德裏奇出場74次，場均出戰37分鍾，貢獻18.2分、7.7個籃板和1.9次助攻。最終開拓者僅取得了33勝49負的戰績，無緣季後賽。

　　2014年1月24日，在開拓者對掘金的比賽中，阿爾德裏奇發揮神勇，狂砍44分13籃板5助攻的恐怖數據，帶領開拓者實現逆轉，主場110-105取勝，44分也是他的得分生涯新高。這也是他生涯中第3次拿到40+。

　　2014年4月21日，在開拓者對陣火箭的季後賽首場比賽中，阿爾德裏奇全場31投17中，其中三分球2投全中，罰球13投10中，拿下46分18個籃板，刷新隊史季後賽單場得分紀錄，全場阿德拿下職業生涯最高46分，締造了隊史季後賽單場得分新紀錄，並帶領球隊在加時階段客場戰勝火箭。

　　2014年12月13日，開拓者客場挑戰公牛，拉馬庫斯·阿爾德裏奇首節砍下21分，創職業生涯單節得分新高。

　　2014年12月23日，NBA官方宣布，拉馬庫斯·阿爾德裏奇當選上周西部最佳球員。

　　2015年5月21日，NBA官方公布了2014-15賽季的最佳陣容，拉馬庫斯·阿爾德裏奇入選最佳陣容第二陣容。

　　2015年6月26日，據《哥倫比亞人報》報道，合同到期的拉馬庫斯·阿爾德裏奇已經通知開拓者，他將不會留隊。在2006年進入聯盟之後，阿爾德裏奇在開拓者效力了9個賽季，打了648場常規賽，場均上場35.5分鍾得到19.4分、8.4個籃板、1.9次助攻，期間4次入選全明星。

　　2016年5月3日，馬刺在主場97-98惜敗雷霆，拉馬庫斯·阿爾德裏奇本場比賽砍下41分。雙方首次交手中，阿爾德裏奇砍下38分，這讓他成為了馬刺隊史上第三位在係列賽前兩場中至少砍下70分的球員。此外，阿爾德裏奇成為了2009年後首位在季後賽中拿到40分的馬刺球員。

　　2016年5月27日，NBA官方宣布了2015-16賽季的NBA最佳陣容，阿爾德裏奇入選第三陣容。

　　2017年3月24日，馬刺主場對陣灰熊，阿爾德裏奇登場36分鍾，得到了23分，生涯總得分突破15000分。此外，阿德也成為了自他於2006年進入聯盟後，第7個得分破15000分的球員。

　　2017年4月16日，馬刺在主場以111-82擊敗灰熊。阿爾德裏奇本場比賽罰球5罰4中。這4個罰球使他季後賽生涯罰球命中數來到了203個，排在曆史211位。

　　2017年5月15日，馬刺客場111-113負於勇士，阿爾德裏奇出場40分鍾，24投11中，得到28分8籃板3助攻3搶斷1蓋帽。加上這次蓋帽，阿爾德裏奇季後賽生涯蓋帽數累計達到87個，追平安德魯·博古特，安德烈·基裏連科，並列曆史第84位。

　　2017年5月17日，馬刺客場100-136負於勇士，阿爾德裏奇出場27分鍾，11投4中，得到8分4籃板3助攻2蓋帽。加上這2次蓋帽，阿爾德裏奇生涯季後賽蓋帽數累計達到89個，超過Derrick McKey，升至曆史第83位。

　　2018年1月8日，馬刺客場110-111不敵開拓者，阿爾德裏奇出戰35分鍾，21投12中得到30分14籃板1助攻。加上本場比賽得到的30分，阿爾德裏奇生涯常規賽總得分超越了16000分。

　　2018年1月9日，馬刺客場107-100戰勝國王，阿爾德裏奇出戰36分鍾，20投13中得到31分12籃板。加上這13個投籃命中，阿爾德裏奇生涯運動戰進球數超越了6500個。

　　2018年3月22日，馬刺主場以98-90戰勝奇才，阿爾德裏奇出戰31分鍾，23投12中得到27分，並有9籃板4助攻2蓋帽。賽後根據官方的統計，這是阿爾德裏奇本賽季第50次成為隊內得分王，成為馬刺第五位能在單賽季至少50場比賽中成為隊內得分王的球員。

　　2018年3月27日，NBA官方公布了第23周西部周最佳球員，阿爾德裏奇當選。

　　2018年4月8日，馬刺在主場以116-105戰勝了開拓者，本場比賽，阿爾德裏奇得到了28分8籃板，個人本賽季總得分達到了1709分，本賽季籃板球總數達到了616個。阿爾德裏奇也成為馬刺隊史第5位單賽季得到至少1700分600個籃板的球員。加上這28分，阿爾德裏奇生涯得分達到16845，超過埃爾頓·布蘭德升至曆史第94位。加上這13個運動戰進球，阿爾德裏奇生涯運動戰進球數達到6843，超過凱文·麥克海爾升至曆史第76位。

　　2018年4月17日，馬刺以101-116不敵勇士。阿爾德裏奇出場37分鍾，21投11中得到34分12籃板3助攻。加上這11記運動戰進球數，阿爾德裏奇季後賽生涯運動戰進球總數達到508。這也是阿爾德裏奇個人季後賽生涯第7次單場得到至少30分10籃板。

　　2018年4月25日，馬刺以91-99不敵勇士。阿爾德裏奇本場比賽出場40分鍾，拿下30分12籃板4助攻。這也是他職業生涯第8次至少拿到30分10籃板。14罰全中也刷新了阿爾德裏奇個人季後賽生涯單場罰球命中率100%時罰中的最多罰球個數。

　　2019年3月25日，馬刺115-96擊敗凱爾特人，拉馬庫斯·阿爾德裏奇出場37分鍾，31投20中得到48分13籃板6助攻。這使得阿爾德裏奇成為了蒂姆·鄧肯之後首位在常規賽單場得到至少40分10籃板5助攻的馬刺球員；也成為了近29年來第二位在凱爾特人主場單場投中至少20個運動戰進球的球員。